第2章 紧张

手术从来都是如此，不是你每个步骤不对，就可以顺利完成。总是会有些意外，这种取环手术在妇产科算是小手术了，一般花时间也很少。这种情况也算是少见。

“陆教授，刚才陈医生取环好恐怖，上环到底有没有必要？”实习医生张楚楚颇有些担心的问道

陆结球还在翻看李美君的病例，准备待会儿和她好好谈一谈。

“能不上环就不要上环，除了避孕没什么好处。”

“可是国家不是提倡，上环不是也有怀孕的吗？”

手术室，陈茶一脸的紧张，作为一名十分有经验的主治医师，一个小小的取环手术，能让她如此紧张，陆结球不得不重视起来。

“怎么回事？”

陈茶抬头，就开始简单的叙述患者李美君的情况：“患者带o环17年的，现年42岁经后3天，要求取环。”

陆结球听后点头，陈茶继续说道：“术前查子宫后位，常规消毒铺巾暴露宫颈，探宫腔7cm，能探到环，取环钩抅到环，但拉不出，考虑嵌顿。用力拉，环变形，尝试多次，依然拉不出。绞断，再多次拉，拉出了大多数环丝，在宫腔内将两段端绞断。盆腔正位片示有异物残留。”

陆结球皱眉，一般取环拉不出来，首先考虑的是不要拉，这种取了一半留一半的，还不如不取。

张楚楚对于刚才李美娟痛苦的表情一直记忆犹新，她也是女人，将来也面临上环的问题。她在医院也经常听到有产妇和产妇之间聊天，说生了孩子不上环就不给孩子上户口。居委会通常喜欢将上环和孩子上户口绑定在一起。

“没有百分之百的避孕措施，想要完全避孕，最好的办法就是不做。上环的原理就是子宫内膜长期受异物刺激而产生一种无菌性炎症，炎症细胞增多，子宫液中存在有破坏受精卵着床的物质，子宫内膜受压缺血，激活纤溶酶原，使胚囊溶解吸收，从而达到避孕的目的。一个好好的身体放置异物进去，随便想想，也知道不是好办法。”

陆结球朝着张楚楚说明一下，就收拾东西朝病房走去，准备好好和李美娟聊聊。

“考虑宫腔镜下取出残留？这……”

“断端一端看不见，一端稍长，刺入宫壁，宫腔镜下未取出，陆教授我……”陈茶越说越没用底气。

“这种情况只能宫腹腔镜联合。只是费用有些高，是不是病人要求你赔偿？”

“恩，我该怎么办？我的每个步骤都是对的，取环我……”

“我知道，等下我和患者聊聊吧，你先去处理其他的事情。”